안녕하세요, 킹 박사입니다.
어깨는 일상생활에서 가장 많이 사용되는 관절입니다. 중년에 접어들면서 어깨가 아프면 자연스럽게 어깨가 오십이라고 생각하게 된다. 오십견을 치료하지 않고 방치하면 심한 통증으로 수면장애가 생길 수 있으니 저절로 낫기를 기다리기보다는 의학적 진단과 적절한 치료, 운동을 통해 회복을 앞당기는 것이 좋다. 어깨 관절의 안쪽은 관절낭이라는 조직으로 둘러싸여 있는데, 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면 주변의 인대나 힘줄이 달라붙고 굳어 통증이 생기는 것을 오십견이라고 합니다.
오십견의 원인은 크게 두 가지입니다. 어깨의 원발성 관절염은 특별한 이유 없이 어깨 관절의 조직이 점진적으로 위축되어 통증과 움직임의 제한을 초래하는 것을 말합니다. 원인은 명확하지 않으나 어깨 관절의 퇴행성 변화와 관련이 있는 것으로 추측되고 있습니다. 이차성 오십견은 어깨 관절 이외의 질환, 어깨 관절 주변의 외상, 회전근개 건염의 염증, 석회화 건염 등으로 인해 발생하며, 특별한 원인은 없으나 심혈관 질환, 갑상선 질환, 당뇨병, 유방암 등의 환자에서 더 많이 발생합니다. 특히, 당뇨병은 50마리의 개에서 치료 결과에 충분히 큰 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.
오십견의 전형적인 증상은 심한 어깨 통증과 운동 범위 제한입니다. 어깨 통증은 특별한 외상 없이 또는 경미한 외상 후에 시작될 수 있으며 특히 누운 자세에서 통증과 불편함으로 악화되고 종종 수면을 방해합니다. 심한 어깨 통증으로 인해 스스로 활동을 제한하게 되며, 이때 통증은 일시적으로 사라질 수 있으나 어깨가 뻣뻣해지고 팔을 들거나 돌리기가 어려워진다. 오십견 치료에서 가장 중요한 것은 통증 조절과 운동 범위 회복이다. 50대 어깨는 탄력을 잃고 통증을 유발할 수 있는 관절의 염증을 줄이기 위해 주사를 맞을 것입니다.
하지만 한 번의 주사나 단기적인 약물처방으로는 완치가 어렵기 때문에 더 긴 치료주기를 고려해야 하며 만족스럽지 못한 치료로 중도에 포기하게 되면 오십견 치료가 더욱 어려워지게 됩니다. 주사치료로 통증이 완화된 후 관절가동범위 회복을 위해 능동적인 스트레칭 운동이 필요하며, 오십견 치료 후 6개월 이상 어깨의 관절가동범위가 개선되지 않거나 관절 유착이 너무 심한 경우에는 수술을 고려할 수 있으며, 다량의 생리식염수를 관절낭에 주입하여 수동적으로 유착을 제거할 수 있으며, 수술 후 장기간의 운동요법이 필수적입니다. 오십견 어깨 운동 요법의 목표는 어깨 주변을 강화하고 스트레칭하여 어깨의 가동 범위를 회복시켜 어깨 안정성을 높이는 것입니다.
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오십견을 치료하는 방법, 통증이 없는 팔로 벽이나 의자에 몸을 지지합니다. 이 상태에서 아픈 팔로 공이나 펜을 부드럽게 잡습니다. 팔꿈치를 최대한 펴고 원을 그리듯 부드럽게 움직여 통증이 없는 범위 내에서 작은 곳에서 시작하여 점차 큰 원을 그리며 진행합니다. 반대 방향으로 원을 그리며 매번 10~20개의 원을 그리고 3회 반복합니다. 또한 근력운동을 위한 고무줄도 준비한다. 스트랩을 문손잡이에 허리 높이로 단단히 묶어 제자리에 고정한 뒤 바깥쪽에서 아래쪽으로 적당한 높이로 움직여 관리하면 도움이 된다. 오십견 치료에서 가장 중요한 것은 관절의 가동범위를 적절한 수준으로 회복시키는 것이므로 스트레칭을 할 때는 통증 이상을 참을 수 있는 정도까지 스트레칭을 해주어야 합니다. 그러니 인내심을 갖고 돌봐주세요.
